mg游戏平台官方网站_mg游戏手机版官方网站【2019官网】

欢迎登录mg游戏平台官方网站官方网站!
当前所在位置:健康园地 >> 饮食起居 >> 内容阅读
远离百草枯
2014年05月07日       文章来源:【mg游戏平台官方网站】   点击数:     
      4月29日晚,市儿童医院急诊来了一名精神萎靡的3岁多女孩。女孩下午捡到一装“百草枯”的瓶子,在水盆内玩耍了一小时左右,周边人不能确定是否有误服情况。随后女孩出现呕吐,面色苍白、精神萎靡,出冷汗等症状,急送儿童医院。入院后给予洗胃及清洗处置措施,后收住儿童重症监护病房(PICU)。经过一周的治疗,女孩于5月5日好转出院。
      百草枯,是一种快速灭生性除草剂。对人毒性极大,且无特效药。近年来,百草枯中毒有逐年上升趋势,国外报道口服中毒病死率为64%,国内报道中毒病死率为85%~95%。有报道,5-10ml百草枯就可以致人死亡。
      百草枯口服后吸取快,主要蓄积在肺和肌肉中,排泄缓慢,因此毒性作用可持续存在。病变主要发生于肺,称为百草枯肺。早期会发生循环及多器官功能衰竭,晚期则极易出现因肺纤维化引起的呼吸衰竭。
      临床表现与诊断:
      ⑴有明确的接触或口服史。⑵可发生接触性皮炎、色素沉着、眼结膜、角膜灼伤。⑶呼吸系统:表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、少数见肺水肿。该药致肺纤维化能力强,一些患者在急性中毒症状控制后,病情进一步发展,严重者可因成人呼吸窘迫综合征死亡。⑷消化系统:表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。口服可见口腔、舌、食管的溃烂,甚至出现肠麻痹、消化道出血,肝损害常在第1~3天,严重者可致急性肝萎缩。⑸心肾系统:少数可发生心肌损害。肾损害常发生于第1~3天,甚至急性肾衰竭。⑹神经系统:表现为头痛、头晕、抽搐、幻觉等。亦有部分患者神志较清楚。
      辅助检查:
      X线片、CT可见肺水肿、间质性肺炎、胸膜炎、间质肺纤维化、心影扩大或显示心包积液。血分析见白细胞升高,肝肾功能下降,ECG见心肌缺氧损伤或坏死等表现。血气分析见低氧血症、呼吸性碱中毒或呼吸性酸中毒,毒物分析可见不同程度百草枯成分。
      患者中毒后应尽快清除毒物,清理毒物包括皮肤表面、消化道毒物的清除。
      1.首先用肥皂水反复清洗皮肤表面的毒物,防止毒物经皮肤黏膜继续吸取及灼伤皮肤。
      2.口腔、咽部的清洗。使用2%碳酸氢钠或肥皂水反复漱口、吐出,院前急救时可采用泥浆水。
      3.洗胃。百草枯对皮肤、黏膜具有较强的腐蚀性,洗胃时,应让患者采取头低左侧卧位,使洗胃液充分地稀释整个胃壁上的毒物,以达到彻底洗胃的目的。
      4.吸附。口服活性炭吸附毒物。
      5.导泻。可使用甘露醇、聚乙二醇电解质散导泻,联合应用中药大黄、芒硝导泻效果更好,且有抗氧化作用,血液净化等方法也能有效促进毒物的排出。
      早期吸人高浓度氧会加重百草枯所致的肺损伤出现急性呼吸衰竭,所以吸氧应十分小心,一般禁止或限制吸氧除非重毒缺氧,氧分压<40mmHg,才可以给予低浓度的氧吸入。
      目前没有特殊解毒剂。强调早期彻底反复的洗胃、导泻、血液净化的序贯疗法、抗氧化、免疫抑制剂等全方位治疗,以争取延缓生命。
      为了孩子的安全,必须加强百草枯的管理,未用完的百草枯溶液,要及时回收,避免儿童、幼儿误服和高危人群接触。大家要彻底让儿童远离百草枯。 (儿急诊科)


打印此页】 【返回】【顶部】【关闭
 下一篇:吸烟的危害
XML 地图 | Sitemap 地图