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大外科蔡兵:“做一台手术,出一个精品”是对外科医疗质量最好的诠释
2009年02月23日       文章来源:【mg游戏平台官方网站】   点击数:     
      最近医院开展“质量是医院的生命,生命只有一次”大讨论。我有幸拜读了mg游戏手机版官方网站许多同仁的文章,从不同的角度、不同的视野阐明了非常深刻的道理,受益匪浅。对我这个从医20多年,一直在临床一线摸打滚爬的医生来说,有许多感悟,包括对如何做人、如何做医生、如何做事业都有自己的一些收获和体验。虽然,质量安全是一个古老的话题,但是在新的历史条件下,它又具有新的内涵。我想,质量安全的重要性勿容置疑,关键是如何做。以下是我的一点体会:
      1、质量是一个宽广的概念,大家对此已讨论很多,发表了很好的观点,我不再赘述。质量基本属于品质的范畴,而品质只有更好,没有最好,所以质量应当是需要持续改进的。医院的使命是延长病人的生命、改善病人的生活质量,而生命延长多久、生命质量改善得如何是衡量这个“特殊产品质量”的试金石。“做一台手术,出一个精品”的目标就是对外科医疗质量最好的诠释。
      2、质量的提高,在医院就是医疗质量的提高来自于广大医务人员的内心理念。是否真正把病人当作自己的亲人而不仅仅是服务对象决定着医务人员的高度。试想如果是自己的亲人得了病,你一定会尽一切可能选择最适宜的诊断治疗手段,解除病痛延长生命,因为生命只有一次。只有追求完美,才能不断提高自己的学识水平和技术能力,医生要有看不出病、看不好病、开不好刀的羞耻之心;要有看出别人看不出的病、开好别人开不好的刀的自豪之心。这样才能不断鞭笞自己、提高自己,逐步达到较高的境界。
      3、质量和安全的关系。病人的诊疗过程安全是第一位的,是底线,但不是安全的结果都是高质量的。拿外科手术来说,质量和安全有时是一对矛盾,过分强调安全,外科医生缩手缩脚,没有一点冒险的精神,本来应该做得更好的手术而变得趋于保守。例如:一个胃癌的手术,从病人长远的角度,应该做较为彻底的根治手术,但根治手术后对病人的风险就加大,有的外科医生为了自保就缩小手术,结果病人术后短时间就复发转移,能说是一个高质量的手术吗?同样是一个次品。所以,外科医生如何既能做到安全,又能使病人获得最大程度上解除病害,是最大的挑战。这就需要外科医生有渊博的学识、丰富的经验以及熟练的技巧还要有一颗敢于承担风险的果敢之心。当然,病人及家属的理解,要靠大家诚信的沟通、热情周到的服务来达成。大家一方面要大力鼓励和保护有创造力的医生,因为唯有创造和革新才能促进技术进步,但是另一方面,对一些缺乏责任心,做事粗枝大叶又骄横不羁之人要建立一整套的监督管理和评价机制,让其被机制去约束和淘汰,不断优化医生队伍,提高整体素质,这样才能从根本上解决质量不高又缺乏安全的不良局面。
      4、质量和安全仅作为口号是没有用的。医生是和病人的生命打交道的,我想没有哪位医生视生命为儿戏。否则,他(她)作为医生的最起码的资格都没有。但是人做的事情就有可能出错,一系列规章制度都是用血的教训换来的。所以遵守规章制度是防止出错的强大武器。医务人员有义务实行好规章制度,但所有规章制度不可能包罗万象。新形势、新环境下还有不断出现新的问题,这就需要大家不断地总结经验教训,不断地完善大家的系统,亡羊补牢,未为晚矣。人不怕犯错误,实际上人非圣贤,不可能不犯错误,但知错必改,遇错必纠才能不断使人进步。有一位哲人说过:“从本质上讲,人都是无知的,只不过无知的方面和程度不同罢了。”而无知者无畏,一些看上去离奇又难于理解的案例,实际上是人们某种方面和某种程度的无知造成的。因此说“活到老,学到老”也是非常富有哲理的。扩大常识面、减少大家的无知是大家把事情做对、少出错的良药。我不相信一个疏于学习、自说自话的医生能成为一个好医生,不相信一个品性不端的医生能成为一个受人尊重的名医。修身养性是任何一个从业人员的必修课。技巧能取得一时的成功,而品德才是成就事业的根本。“不要让技巧胜过你的品德”是大家做人、做事的准绳。



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