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认识小呼噜娃
2015年02月03日       文章来源:【mg游戏平台官方网站】   点击数:     
      随着生活水平的提高,和对健康的关注,越来越多的家长认识到儿童打呼噜是种异常的睡眠状态,在医学上,这叫睡眠呼吸障碍,睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。
      打呼噜的小朋友一般有以下的表现:
      1.喘气、吸气的噪音,即人们所说的打呼噜,一般≥3晚/周;
      2.睡眠时呼吸费力;
      3.部分患儿晨起有头痛的主诉或白天嗜睡;
      4.后期伴有缺氧症状,可有睡眠时口唇发绀;
      5.呼吸暂停;
      6.注意缺陷/多动,伴有学习困难。

      儿童睡眠呼吸障碍的原因:
      1.鼻部:慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿物、鼻中隔偏曲和后鼻孔闭锁等。
      2.鼻咽部和咽部:最常见的原因有腺样体肥大、扁桃体肥大、舌体肥大、肥胖造成脂肪堆积、咽部及鼻咽部肿物。
      3.喉部和气管:先天性喉软骨软化、喉蹼、喉囊肿、喉气管新生物或气管狭窄等。
      4.颅面部畸形:面中部发育不良、下颌骨发育不全、下颌骨颜面发育不全、粘多糖贮积症,以及代谢性疾病(如骨硬化症)等均伴有颅面结构的异常。
      5.影响神经调控的因素:全身肌张力减低(唐氏综合征、神经肌肉疾病)。
      儿童睡眠呼吸障碍以腺样体、扁桃体肥大占大部分。扁桃体、腺样体肥大对儿童有哪些不利影响:
      1.腺样体肥大患儿睡眠时打鼾,说话带闭塞性鼻音,长期张口呼吸会出现上颌骨变长,腭骨高拱,上唇上翘,牙列不整,上切牙突出形成“腺样体面容”
      2.睡眠结构紊乱及睡眠中反复缺氧可导致睡眠质量下降,而良好的睡眠可促进儿童中枢神经系统发育和成熟,对学龄期儿童来说,是学习和生活顺利进行的重要保证。
      3.患儿睡眠质量下降,导致白天易疲劳、记忆力减退、学习困难、行为异常、生长发育迟缓、直接影响其生活质量,严重病例可出现高血压、肺动脉高压、右心衰竭及其他心血管疾病。
      睡眠呼吸紊乱会造成儿童多个靶器官的损害,目前多导睡眠监测是诊断OSAS的金标准,非侵入性的多导睡眠监测检查测定多项生理指标包括脑电、鼻气流、胸腹运动、心电监测、血氧饱和度等多项指标对儿童的睡眠情况进行分析,发现缺氧和低通气程度,持续时间,最低氧饱和度,对其严重度进行评估,同时利于治疗方案的制定及临床随访。
      哪些人需要进行多导睡眠(PSG)监测:
      1.所有打鼾的儿童都需要进行筛查
      2.习惯性打鼾伴费力呼吸
      3.照顾者目击存在睡眠呼吸暂停
      4.睡眠不安,辗转反侧
      5.有白天嗜睡的证据
      6.出现睡眠呼吸暂停的临床体征
      7.生长发育落后
      8.上呼吸道阻塞的表现
      9.有肺动脉高压的证据
      儿童医院儿呼吸科引进了目前国际上最先进的Alice5多导睡眠监测仪,可以进行儿童整夜的睡眠监测,为无锡地区及周边城市有打呼噜的孩子们提供诊断及治疗。 (儿呼吸科:丁玲 刘丽娜 华可)


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